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Diagnóstico diferencial

Hallazgos clínicos atípicos para una enfermedad de Parkinson y que indicarían un parkinsonismo atípico también llamado síndrome Parkinson-plus.
 
Motores

• Inestabilidad y caídas precoces.
• Rápida progresión de la enfermedad.
• Mala respuesta a levodopa.
• Signos piramidales.
• Signos cerebelosos.
• Disartria-disfagia precoces.
• Distonía cervical en extensión o antecollis exagerado.
• Polineuropatía.
• Mioclonías reflejas.

Oculomotores

• Trastorno en la infraducción ocular.
  
• Pérdida del nistagmo.
  
• Sacadas oculares.
  
• Apraxia de la apertura palpebral.
  
• Blefarospasmo reflejo.

Cognitivos

• Demencia precoz.
  
• Alucinaciones visuales espontáneas.
  
• Apraxia ideomotora.
  
• Trastorno cortical de la sensibilidad, extinción sensitiva.

Modificada de Linazasoro G. Diagnóstico inicial de la enfermedad de Parkinson: dudas y certezas. Curr Opin Neurol. 2007;20:S3-10.