Vascular

Causas. Tipos de lesiones

  • Infarto único (ganglios de la base o sustancia negra).
  • Múltiples infartos lacunares (en los ganglios de la base).
  • Enfermedad de pequeño vaso (leucoencefalopatía microvascular crónica, antes enfermedad de Biswanger).

Características clínicas

  • Bradicinesia en general de la mitad inferior del cuerpo.
  • Marcada alteración de la marcha con frecuentes bloqueos y dificultad para el inicio.
  • Reflejos posturales muy alterados.
  • Excepcionalmente la clínica puede ser similar a la enfermedad de Parkinson, a la parálisis supranuclear progresiva o a la atrofia multisistema.
  • Puede asociarse a otras manifestaciones de enfermedad vascular (piramidalismo, deterioro cognitivo, parálisis pseudobulbar).
  • RM con alguna de las alteraciones descritas en el epígrafe anterior "Causas. Tipos de lesiones".
  • SPECT con BCIT puede mostrar alteraciones de la captación presináptica.

Manejo

  • Control de factores de riesgo vascular.
  • En ocasiones la levodopa es efectiva.
  • Rehabilitación.

 

 
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