Síndromes hipercinéticosDatos clínicos de interés semiológico
En todo paciente coreico hay que determinar la presencia o no de elementos:
- Alteración oculomotora, prácticamente constante en la enfermedad de Huntington, puede verse una amplia variedad de alteración oculomotora, especialmente incremento de latencia, escasa velocidad sacádica y dificultad para inhibir los movimientos cefálicos.
- Pérdida de reflejos posturales. Prácticamente constante en enfermedad de Huntington, neuroacantocitosis y ataxias hereditarias.
- Ataxia. Habitual en la mayor parte de cuadros degenerativos que cursan con corea, especialmente enfermedad de Huntingon, neuroacantocitosis y ataxias hereditarias.
- Pérdida de peso. Habitual en enfermedad de Huntington y neuroacantocitosis.
- Alteraciones de conducta. Especialmente notoria en enfermedad de Huntington.
- Asociación con otros movimientos anormales, muy frecuente en enfermedad de Huntington (distonía, tics), neuroacantocitosis y neuroferritinemia (distonía).
- Síndrome acinético rígido, frecuente en enfermedad de Huntington avanzada y prácticamente constante en enfermedad de Huntington juvenil.
- Lesiones buco-orales, muy típicas de neuroacantocitosis y en HallewordenSpatz (especialmente notorias las lesiones linguales y labiales en neuroa-cantocitosis).
- Alteraciones visuales (retinitis sugiere Hallervorden Spatz).
