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Movimientos periódicos de piernas durante el sueño

• Movimientos de flexión de cadera, rodilla y dorsiflexión de tobillo (parecido al reflejo de triple retirada) que ocurren durante el sueño y de forma periódica.
  
• El paciente no es consciente de los mismos, sí su pareja.
  
• Pueden presentar somnolencia diurna debido a la mala calidad del sueño.
  
• Se evalúan con EMG de superficie en el músculo tibial anterior y se definen como secuencias de al menos cuatro contracciones musculares, de 0,5-5 s de duración, de al menos el 25% de la amplitud del movimiento voluntario del músculo, y que recurren cada 5-90 s.
  
• Suelen aparecer en fases de sueño no REM (I y II).
  
• Diagnóstico diferencial: trastorno del sueño REM (movimientos más complejos y coordinados acompañados de gritos que ocurren en fase REM), mioclonías hípnicas, síndrome piernas dolorosas y dedos inquietos, acatisia.
  
• Causas:
  
  • Alrededor del 80% de los pacientes con síndrome de piernas inquietas tienen movimientos periódicos de las piernas durante el sueño.
    
  • Apnea del sueño.
    
  • Mielopatías.
    
  • Enfermedades neurodegenerativas.
    
  • Ictus.
    
  • Narcolepsia.
    
  • Farmacológico:
    
    • Antidepresivos
      
    • Neurolépticos
      
  • Idiopático.
    
• Tratamiento: agonistas dopaminérgicos (sólo si existe repercusión durante el día).