Trastornos de la marcha por disfunción neuromuscular

 

Neuroimagen

Análisis

 Test genéticos Otros
Enfermedad de
motoneurona		 RM: descartar causa compresiva.   SOD (20% de ELA)  
Neuropatías/
Radiculopatías		 Si sospecha de causa compresiva (TC, RMN, Ecografía). LCR
Estudios analíticos.
Ac. Anti-Hu.		 Semiología polineuropática dominante: enfermedad de CMT, neuropatía con susceptibilidad a las parálisis por presión, plexopatía braquial hereditaria, neuropatías sensitivas hereditarias…
Con síndrome polineuropático + semiología por afectación de otros sistemas: polineuropatía amiloidótica familiar, porfirias…		 Biopsia de nervio.
Enfermedad de
la placa motora		 TAC/RMN torácico (descartar timoma). Ac. anti receptor de acetilcolina (MG).
Ac. anti MusK (MG)
Ac. anti canal de Ca+ (EL).		 Distrofias musculares (Duchenne, Becker).
Miotonías.
Congénitas (central core, dismadurativas, nemalínicas). Metabólicas.		 EMG (jitter)
Test del hielo. Test de Tensilon.
Considerar otros procesos inmunitarios.
Miopatías RMN miembros para valorar patrón de afectación.
RMN cerebral en encefalo-miopatías.		 CK, ALT, AST
Ac anti Jo (polimiositis)		   Biopsia muscular.
Test de ejercicio del antebrazo y ácido láctico.

Abreviaciones: Ac: anticuerpos; CMT; Charcot-Maire Toot; EL: Eaton Lambert; ELA: esclerosis lateral amiotrófica; MG: Miastenia Gravis; SOD: superoxido dismutasa.
 

 
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