Movimientos faciales anormales

  • Mioquimia facial:
    • Idiopática.
    • Esclerosis Múltiple.
    • Tumores de tronco.
    • SCA 3.
    • Neuromiotonía.
  • Tics simples y complejos.
  • Enfermedad de Tourette.
  • Enfermedad de Huntington.
  • Espasmo hemifacial.
  • Sincinesia facial.
  • Blefarospasmo.
  • Síndrome de Meige.
  • Discinesia oromandibular:
    • Primaria.
    • Tardía.
  • Atrofia multisistema: discinesias-distonía facial como respuesta al tratamiento dopaminérgico.
  • Enfermedad de Parkinson:
    • Con discinesias de beneficio.
    • Temblor mandibular de reposo.
  • Temblor de mandíbula aislado.
  • Rabitt syndrome.
  • Geniospasmo familiar.
  • Mioclonías faciales (DYT 11)
  • Miorritmia facial por interferon gamma.
  • Enfermedad de Whipple:
    • Predominio en varones blancos, edad media 50 años, ambiente rural (agricultores), HLAB27. Infección por T. whippelii. Síndrome general y clínica gastrointestinal: malabsorción, pérdida de peso, dolor abdominal.
    • Típico: miorritmia oculomasticatoria (espasmos de vergencia ocular síncronos con contracción de maseteros) y oculofacioesqueléticas (movimientos sincrónos de cara y extremidades) y alteración de los movimientos oculares (parálisis supranuclear de la mirada vertical, oftalmoplejia internuclear, afectación de pares craneales).
    • Muy frecuentes: cefalea, depresión, deterioro cognitivo, cambios conductuales; mioclonías (EESS y cara); alteración de la función hipotalámica (hiperfagia, polidipsia, hipogonadismo, hipotermia, alteraciones del patrón de sueño).
    • Biopsia duodenal: inclusiones PAS + en macrófagos lámina propia.
    • PCR en biopsia duodenal y LCR (biopsia cerebral).
    • RM inespecífica: lesiones hiperintensas en T2 e hipointensas en T1 en tálamo, ganglios de la base, hipotálamo, corteza hipocampal y cíngulo, cerebelo.
 

 

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